Anmelden: Elektronische Variante

Anmeldung für

Schritt 1 von 12

bis

Spitex vor Heimeintritt?

Erste Kontaktperson

Schritt 2 von 12

Weitere Bezugspersonen (optional)

Schritt 3 von 12

Beistand (sofern vorhanden)

Schritt 4 von 12

Rechnungsadresse

Schritt 5 von 12

Bank-Lastschrift erwünscht

Rechnung per E-Mail erhalten?

Sozialversicherung

Schritt 6 von 12

Ergänzungsleistung

Hausärztin / Hausarzt

Schritt 7 von 12

Taschengeld

Schritt 8 von 12

Soll der Bewohnerin / dem Bewohner ein Taschengeld ausbezahlt und monatlich auf der Rechnung belastet werden?

Taschengeld

Zimmerkategorie

Schritt 9 von 12

Zimmerkategorie

Gutsprache des/der Zahlungspflichtigen

Schritt 10 von 12

Der/die Zahlungspflichtige haftet für die gesamten Kosten gemäss Taxordnung und verpflichtet sich zu deren regel- mässigen Zahlung. Er nimmt zur Kenntnis, dass bei Eintritt in die Institution ein separater Pensionsvertrag mit dem/der Klienten/Klientin abgeschlossen wird.

Bestätigung

Beilagen

Schritt 11 von 12

Aktuelle Diagnose- und Medikamentenliste


Verfügung über amtliche angeordnete Mass-
nahmen (Beistandschaft mit Ernennungsurkunde)

Kopie Krankenkassenkarte (vorne/hinten)


Aktueller Pflegebericht (falls vorhanden)


Ihre Anmerkungen (optional)

Schritt 12 von 12

Ihre Anmerkung